由监考护士技能操作引发的思考

2006年11月我院护理操作委员会在护理部领导和指挥下组织全院护士进行了一年一度的护理技能操作考试，体会很深。这次护理操作技能考试不但注重实践技能的考核，更重要的是融入人性化的服务理念：操作之前首先对病情进行评估，做到心中有数；让护理人员当病人，通过角色转换，亲身体验病人感受；操作中注重与病人沟通；给病人取舒适的体位；让病人置身于亲切、自在、放松的环境中，真正用心呵护病人。     

气管切开患者雾化吸入器的改良及应用

气管切开患者由于失去了上呼吸道湿化作用，易发生气道阻塞、肺不张及继发性肺部感染等并发症。氧气雾化吸入对改善氧合作用，减少并发症的发生起着关键作用。但传统的雾化器很难使气雾吸入到气管或气管深处而达不到稀释痰液、平喘、抗感染的目的，同时患者卧位局限，侧卧时雾化药液易倒流。我科2007年1月对传统雾化器进行改良，并应用于30例气管切开患者，临床效果满意，介绍如下。     

马尾神经鞘瘤误诊1例

府和中国地质学会联合召开 的全区矿产资源勘查靶区优选暨项目年度汇报会在呼和浩特市隆重 召开。参会人员有中国工程院院士陈毓川,中国科学院谢学锦、李 廷栋、肖序常、叶大年、翟裕生、刘嘉麒等院士及各科研院所的专 家学者;参会领导有自治区政府顾问周德海,国土资源厅厅长 黄·阿拉腾别立格、副厅长孔燕燕、郭战英、赵保胜、元重举、 王宗起、王富友、沈晋平、高华等,中国地质学会秘书长王饵力, 爵台区财政厅副斤长张华:参会的还有各盟市代表、各地勘单位代 表、省外代表、各项目负责人等近300人。 会议主要精神是,着眼于建设21世纪我国…     

钠钙离子交换体介导的钙超载对造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响

由造影剂导致的急性肾衰竭已成为住院患者获得性急性肾衰的第3位病因；而细胞内钙超载参与了造影剂诱导的肾损伤。现已知钙离子内流的通道有L型、T型及N型钙通道、钠钙离子交换体（NCX）等。研究证实，在缺血再灌注损伤中，NCX是钙离子内流致细胞内钙超载的主要通道。但造影剂诱导的细胞内钙超载经何种通道尚未完全阐明。     

脑卒中危险因素的新观点

脑卒中在西方国家居民死因中占第3位,仅次于冠心病和恶性肿瘤。进一步明确脑卒中的危险因素,及早进行预防,对降低该病的发病率与死亡率有十分重要的意义。Ressina等人最近在流行病学研究中讨论了西方国家近年脑卒中发病率较高的因素最主要的有高血压控制不利和吸烟人数增加。脑卒中的危险因素与冠心病基本相同,近年认为首先是高血压病。Macmahon等人在对42 000例脑卒中的危险因素进行研究时发现,舒张期高血压与脑卒中之间存在令人信服的联系。对这种高血压进行及时有效治疗2～3年后脑卒中的发病率比对照组下降42％。舒张期高血压必须及时进行治疗的观点已得到学者们的一致赞同。但是对单纯收缩期高血压尚未引起足够重视,其实这种高血压在老年人中很常见并随衰老而增     

注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；     

钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症

目的 观察钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 19例颈椎管狭窄症患者进行椎板钛网成形术，对结果进行临床和X线片评定。结果 平均随访21．7个月，所有病例临床症状得到改善，无局部和全身异常反应。颈椎板成形术后椎管矢状径平均增加4．7mm，钛网位置无变化，已被再生的自体骨固定。结论 钛网椎板成形术在颈椎管狭窄症的治疗中具有良好应用前景。     

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响丁小琳，丁瑞文，樊宏伟南阳市中心医院放射科南阳４７３０００红霉素（Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是常用的大环内酯类抗生素。近年来发现红霉素可促进胃肠道的运动（１）。但红霉素对人结肠运动功能的影响，目前观点尚不一致；（２，...     

听毛细胞表皮板的光镜与电镜联合观察

本文采用光镜与扫描电镜联合观察豚鼠听毛细胞表皮板结构，以确定毛细胞表皮板的较早期病变和清晰显示毛细胞表皮板的亚显微结构，从而提供了内耳病理实验依据。     

胸部外伤致食管破裂的X线诊断2例报告

胸部外伤性食管破裂少见,易误诊。现将我院经X线诊断证实2例报告如下。 例1.患者男,20岁。5天前酒后骑摩托车与汽车相撞,当即昏迷,送当地医院诊治。当日患者饮水后即呕吐,为胃内容物。次日出现胸闷,呼吸困难,烦躁不安。胸透见两侧胸膜腔大量液气胸,钡餐检查见食管破裂。遂予以胸腔闭式引流转入我院。外科情况:胸廓饱满,双肺叩实,呼吸音减低,经两侧胸膜腔引流出大量带恶臭味脓液。X线检查:鉴于患者一般情况较差,予以半卧位透视,见两侧液气胸,右肺组织被压缩约10％。左侧液气胸伴多发性包裹性液气胸,肺组织压缩约40％。随即仰卧位服70％泛影葡胺100ml,见造影剂迅速经食管下段破裂处进入双侧胸膜腔,确诊为食管下段破裂,虽经积极抗感染、深静脉高营养,输血、空肠造瘘及各种支持疗法等,但因患者不配合治疗,多次趁人不备,自拔引流管及多次饮水,终因中毒性休克、呼吸循环衰竭死亡。